指導(dǎo)專家：中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院眼科主任藍(lán)育青 教授
青光眼是全球第二大的致盲性眼病，3月6日是世界青光眼日，今年“世界青光眼周” 是3月10日至16日 ，中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院眼科主任藍(lán)育青教授提醒：青光眼是“視力的小偷”，發(fā)病早期可能沒有任何癥狀，一旦發(fā)生，視神經(jīng)損傷是不可逆的，預(yù)防青光眼要避免長(zhǎng)期低頭、長(zhǎng)時(shí)間處于暗室、過(guò)度勞累、暴飲暴食、長(zhǎng)期便秘、情緒不良、熬夜等七種不良習(xí)慣。另外，對(duì)于有親屬罹患青光眼、患有高血壓糖尿病、高度遠(yuǎn)視、高度近視以及長(zhǎng)期服用糖皮質(zhì)激素的人群，需定期到醫(yī)院就診，排查青光眼。
致盲率高，晚期患者常像“通過(guò)管道看東西”
藍(lán)育青教授介紹，青光眼是一組伴或不伴眼壓升高、伴有視野進(jìn)行性缺損、最終導(dǎo)致視神經(jīng)萎縮的不可逆性的致盲眼癥，眼壓增高是其最主要的危險(xiǎn)因素。青光眼晚期會(huì)出現(xiàn)管狀視野，即雙眼看到的范圍大大縮小，就像通過(guò)管道向外看一樣，導(dǎo)致視力下降。青光眼致盲率高，50%的青光眼患者在就診時(shí)已經(jīng)處于晚期，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。
青光眼分為原發(fā)性青光眼、繼發(fā)性青光眼、先天性青光眼、混合型青光眼。原發(fā)性青光眼分為原發(fā)性開角型青光眼和原發(fā)性閉角型青光眼，主要根據(jù)房角（眼睛中角膜與虹膜之間的夾角）是否開放來(lái)鑒別，該過(guò)程需要專業(yè)眼科醫(yī)生檢查。繼發(fā)性青光眼主要是因?yàn)檠鄄科渌膊∷鸬模热缪装Y、外傷、手術(shù)、腫瘤等導(dǎo)致的繼發(fā)性眼壓增高，通常會(huì)出現(xiàn)眼痛、頭痛等癥狀。先天性青光眼是患兒先天房角結(jié)構(gòu)發(fā)育異常所致，相關(guān)癥狀主要表現(xiàn)為畏光流淚，喜揉眼，角膜渾濁、眼球擴(kuò)大等情況。而同時(shí)具備兩種或以上致病因素的青光眼屬于混合型青光眼。
青光眼的治療一般包括藥物治療、激光治療和手術(shù)治療三種。藥物治療包括眼藥水，口服藥，靜脈點(diǎn)滴等，目的是通過(guò)降眼壓達(dá)到緩解眼痛、保護(hù)視神經(jīng)的作用。根據(jù)青光眼不同類型和階段，患者可以選擇激光虹膜周切或睫狀體光凝等進(jìn)行激光治療。而部分患者則需要進(jìn)行外路引流手術(shù)和內(nèi)路引流手術(shù)的治療。
可能遺傳，這六類人群患病風(fēng)險(xiǎn)更高
哪些人群易患上青光眼？藍(lán)育青主任指出，以下六類人群屬于青光眼的高危人群。
1.有親屬罹患青光眼的人群，據(jù)研究，開角型青光眼部分與遺傳相關(guān)，如果有親屬不幸罹患青光眼，也要特別留意自身的眼健康。
2.高血壓、糖尿病等患有系統(tǒng)性疾病的人群。
3.高度近視、高度遠(yuǎn)視患者。
4.長(zhǎng)時(shí)間暗環(huán)境工作的人群。
5.精神壓力較大，負(fù)面情緒爆發(fā)較多，情緒波動(dòng)大的人群。
6.長(zhǎng)期服用糖皮質(zhì)激素類的藥物人群。
而根據(jù)青光眼類型的不同，癥狀也會(huì)有所差別。
急性閉角型青光眼主要癥狀是感覺劇烈眼痛伴同側(cè)頭痛、虹視、視力下降，常伴惡心、嘔吐。檢查時(shí)，可發(fā)現(xiàn)眼壓急劇升高、眼充血、角膜水腫、前房變淺、瞳孔散大、虹膜萎縮等癥狀。
慢性閉角型青光眼主要癥狀是間歇性眼部不適，發(fā)作時(shí)視力下降、虹視（看東西時(shí)圍繞光源出現(xiàn)色彩鮮明的色環(huán)），多在傍晚或午后出現(xiàn)，休息后癥狀消失，少數(shù)人無(wú)任何不適，偶爾遮蓋健眼發(fā)現(xiàn)患眼視野縮小或視力下降、甚至失明，就診后才發(fā)現(xiàn)患上了青光眼。
開角型青光眼主要特點(diǎn)是高眼壓伴前房深，房角寬。少數(shù)患者在眼壓升高時(shí)表現(xiàn)為霧視、眼脹外，大多數(shù)患者無(wú)癥狀或僅輕微不適，直到晚期視力視野損害時(shí)才發(fā)現(xiàn)。
應(yīng)注意的是，慢性閉角型青光眼和開角型青光眼，在發(fā)病早期可以無(wú)任何癥狀，因?yàn)椴∏榘l(fā)展緩慢，當(dāng)出現(xiàn)明顯癥狀時(shí)，往往已進(jìn)展到晚期階段，視野呈管狀甚至視力喪失。
愛眼護(hù)眼，需要避免七種不良習(xí)慣
藍(lán)育青教授提醒，預(yù)防青光眼需要避免七種不良習(xí)慣：
1.長(zhǎng)時(shí)間低頭：趴著睡覺及長(zhǎng)時(shí)間伏案工作這種頭低位的姿勢(shì)，容易使晶體虹膜隔前移，房角變窄，在本身有高位房角的人群中，極易誘發(fā)青光眼。
2.過(guò)度勞累：過(guò)度勞累容易導(dǎo)致眼壓波動(dòng)，應(yīng)當(dāng)養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，勞逸結(jié)合。用眼20-30分鐘后可休息10分鐘后可再繼續(xù)。
3.長(zhǎng)時(shí)間在昏暗環(huán)境下用眼。關(guān)燈看手機(jī)、電視的用眼行為，容易引起瞳孔散大，誘發(fā)青光眼發(fā)作。
4.暴飲暴食：暴飲暴食大吃大喝，都會(huì)使眼壓升高，誘發(fā)青光眼。要控制飲水量，不可一次在短時(shí)間內(nèi)大量飲水。
5.不良情緒：保持心情舒暢，勿過(guò)喜過(guò)悲，避免情緒過(guò)度波動(dòng)而導(dǎo)致眼壓急劇升高。
6.長(zhǎng)期便秘：便秘用力時(shí)常有眼壓增高的現(xiàn)象，要養(yǎng)成定時(shí)大便的習(xí)慣，多吃膳食纖維。